Juvederm®: revitalice su aspecto con rellenos dérmicos

Juvederm® es uno de los rellenos dérmicos más populares en la actualidad. De hecho, según datos recopilados por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Plástica Estética, la inyección facial de Juvederm figura entre los procedimientos cosméticos no invasivos más realizados en los Estados Unidos. Pacientes y clínicos valoran Juvederm por su amplia gama de usos e indicaciones, su costo relativamente bajo, su relativa facilidad de uso para profesionales de estética capacitados y su atractivo perfil de seguridad. Las siguientes secciones ofrecen información general sobre este relleno dérmico inyectable, entre otros temas:

• Las diferencias entre las formulaciones de Juvederm
• Usos e indicaciones de los productos Juvederm
• El costo de Juvederm para pacientes y clínicos
• Evaluación de candidatos para el tratamiento con Juvederm
• Procedimientos básicos de inyección de Juvederm
• Los efectos visibles de Juvederm y su duración
• Posibles efectos secundarios y complicaciones de Juvederm

Comencemos con una descripción general del producto en sí.

¿Qué es Juvederm?

Juvederm es un relleno dérmico destinado a combatir los signos cosméticos del envejecimiento en el rostro y los labios. Fabricado por Allergan, el mismo gigante farmacéutico que produce Botox® y Kybella®, Juvederm fue aprobado por primera vez por la FDA en 2006 y desde entonces se ha utilizado en millones de procedimientos cosméticos.

El ingrediente activo de Juvederm es el ácido hialurónico (HA), un compuesto presente de forma natural en la piel humana. Las formulaciones de Juvederm contienen HA, ingredientes inertes y una pequeña cantidad de lidocaína que adormece la zona de tratamiento y evita tener que aplicar primero una inyección de anestésico tópico.

Usos e indicaciones de Juvederm

Juvederm es un tratamiento temporal para diversas inquietudes y procedimientos estéticos, entre ellos:

• Reducción de arrugas y pliegues faciales en el área de las mejillas y el mentón
• Aumento de labios
• Pérdida de volumen (aporte de volumen) en los surcos nasolabiales
• Reducción de las líneas verticales de los labios y las líneas de marioneta
• Reducción de arrugas finas alrededor de los ojos (patas de gallo)

Tipos de relleno dérmico Juvederm

Juvederm es, en realidad, una familia de marcas de rellenos. Cada formulación de Juvederm (tipo de Juvederm) tiene un conjunto específico de indicaciones, aunque los profesionales de la salud tienen cierto margen para decidir cómo utilizar el tipo que prefieren.

• Juvederm Ultra y Ultra Plus XC: estas formulaciones suelen utilizarse en el aumento de labios y en el tratamiento de los surcos nasolabiales y las líneas de marioneta, respectivamente. Juvederm Ultra Plus XC es una formulación más potente (mayor capacidad voluminizadora) que Juvederm Ultra.
• Juvederm Volbella XC: Volbella es un producto más “fino” que otras formulaciones de Juvederm, lo que lo hace ideal para tratar líneas labiales sutiles y otros problemas estéticos menores alrededor de la boca.
• Juvederm Voluma XC: esta formulación suele utilizarse para tratar la pérdida general de volumen en la zona de las mejillas y la línea mandibular. Se considera de mayor duración que otras formulaciones de Juvederm, aunque los resultados pueden variar según el paciente.
• Juvederm Vollure XC: esta formulación se utiliza para tratar los surcos nasolabiales y las líneas verticales de los labios. También es relativamente duradera.

¿Cuánto cuesta Juvederm?

Juvederm es mucho más económico que las intervenciones cosméticas quirúrgicas y, en general, se considera asequible en comparación con otros tipos de tratamientos con relleno facial. La Sociedad Estadounidense de Cirugía Plástica Estética (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) sitúa el costo minorista promedio por jeringa entre $600 y $700. Se trata solo de un promedio: los profesionales de la salud pueden fijar sus tarifas según su criterio y los precios pueden variar considerablemente de un mercado geográfico a otro.

Tratamiento con Juvederm: preparación, inyección y seguimiento

Como cualquier tratamiento clínico antienvejecimiento, Juvederm debe ser administrado únicamente por clínicos con licencia que hayan completado un curso integral y acreditado de capacitación en rellenos dérmicos. La siguiente información tiene fines exclusivamente informativos y no pretende reemplazar ni complementar la capacitación formal.

Evaluación de candidatos e inyección de Juvederm

Todo tratamiento con Juvederm debe comenzar con una evaluación exhaustiva previa al procedimiento para descartar contraindicaciones (factores que hacen que el paciente no sea apto para Juvederm) y elaborar un plan de tratamiento personalizado.

Durante esta evaluación, los clínicos deben obtener una historia clínica completa del paciente mediante un cuestionario de admisión con preguntas detalladas sobre afecciones diagnosticadas, antecedentes quirúrgicos y medicamentos. Luego, deben complementar esas respuestas con una entrevista en persona que las confirme y permita obtener información adicional.

Los clínicos deben prestar especial atención a los medicamentos y afecciones de salud que puedan interferir con Juvederm o aumentar el riesgo de efectos secundarios y complicaciones graves. Entre ellos se encuentran, sin limitarse a estos:

• Anticoagulantes, como la warfarina
• Terapias inmunosupresoras para afecciones como el cáncer y las enfermedades autoinmunes
• Múltiples alergias graves, que pueden aumentar el riesgo de una reacción alérgica al tratamiento con Juvederm
• Asimetrías o anomalías faciales que pueden complicar el tratamiento con Juvederm o disminuir su eficacia

Los clínicos pueden orientar a los pacientes que no sean aptos para el tratamiento con Juvederm hacia otras opciones de tratamiento cosmético. Sin embargo, los pacientes a quienes no se les recomienda Juvederm tampoco pueden ser buenos candidatos para otros tipos de rellenos dérmicos o implantes, ni para otros tratamientos no quirúrgicos, como Botox.

Durante el tratamiento, se debe tener cuidado de evitar los vasos sanguíneos y los nervios principales, ya que pueden producirse complicaciones graves y duraderas si Juvederm se inyecta en estas estructuras anatómicas.

¿Cuánto dura el efecto de Juvederm?

Juvederm es un relleno dérmico temporal. La duración de sus efectos varía según el paciente y el procedimiento, pero en general no supera los 18 meses sin tratamientos de seguimiento (retoques). Algunas formulaciones duran más que otras; Vollure y Voluma suelen ser las de mayor duración. De hecho, en algunos casos, la pérdida de volumen puede notarse apenas entre seis y nueve meses después, momento en el que pueden ser necesarios retoques para prolongar los resultados.

Cómo identificar posibles efectos secundarios de Juvederm

Aunque el tratamiento con Juvederm no requiere cirugía y, en general, se considera de bajo riesgo, pueden presentarse (y de hecho se presentan) efectos secundarios después del tratamiento. La mayoría son leves y desaparecen por sí solos en un plazo de unos días a, como máximo, unas pocas semanas:

• Enrojecimiento o sensibilidad en el sitio de tratamiento
• Picazón en el sitio de tratamiento o cerca de este
• Hinchazón, protuberancias o bultos temporales alrededor del sitio de tratamiento
• Sangrado temporal cerca del sitio de tratamiento
• Dolor leve cerca del sitio de tratamiento

Los efectos secundarios y las complicaciones más graves son poco frecuentes. La mayoría pueden atribuirse a prácticas de inyección deficientes, como inyectar Juvederm en un vaso sanguíneo o aprobar el tratamiento pese a que existan contraindicaciones:

• Signos de una reacción alérgica grave, como hinchazón severa o dificultad para respirar
• Formación de cicatrices alrededor del sitio de inyección
• Cambios en la visión o pérdida de la visión
• Sangrado prolongado después de la inyección
• Coágulos sanguíneos y accidente cerebrovascular

Antes de administrar Juvederm, los profesionales clínicos deben informar a los pacientes sobre los posibles riesgos e indicarles que busquen atención médica de emergencia si presentan cambios en la visión, signos de una reacción alérgica o sospecha de accidente cerebrovascular.

Competidores de Juvederm

Juvederm no es la única marca de relleno dérmico temporal aprobada por la FDA a disposición de los profesionales clínicos y los pacientes en EE. UU. Entre sus principales competidores se encuentran:

• Restylane®: Restylane es otra familia popular de rellenos de HA, fabricada por Galderma. Sus formulaciones incluyen Restylane (original), Restylane Silk, Restylane Lyft, Restylane Refyne y Restylane Defyne. Las indicaciones, el costo, los efectos visibles y la duración de la eficacia de Restylane son comparables a los de Juvederm. Y, al igual que Juvederm, Restylane es apreciado porque aporta volumen con un aspecto natural.
• Sculptra®: Sculptra es un relleno dérmico elaborado con ácido poli-L-láctico, un compuesto sintético que ayuda al cuerpo a producir colágeno alrededor del sitio de inyección, generalmente con el propósito de rellenar arrugas faciales profundas. Aunque el propio Sculptra se degrada en el transcurso de varias semanas después de la inyección, el colágeno que estimula puede durar más de dos años.
• Radiesse®: Radiesse es un relleno dérmico natural elaborado con hidroxiapatita de calcio (CaHa), un compuesto presente de forma natural en los huesos humanos. Al igual que Juvederm y Restylane, Radiesse es apreciado por sus resultados naturales. Como dura más que cualquiera de sus dos competidores a base de HA, lo valoran los pacientes que buscan resultados más duraderos.
• Bellafill®: Bellafill es un relleno de efecto mucho más prolongado: puede durar cinco años o más y, por lo general, solo se retira en caso de complicaciones o si el paciente cambia de preferencia. Contiene polimetilmetacrilato (PMMA), un compuesto sintético “biocompatible”, y es el único relleno aprobado por la FDA para reducir las cicatrices de acné.
• Permalip®: Permalip es un implante de silicona aprobado específicamente para añadir volumen a los labios. Es prácticamente permanente y no debe utilizarse en ninguna otra zona del rostro.