Para ser un medicamento derivado de una de las neurotoxinas más potentes del mundo —la toxina botulínica, si lo está siguiendo—, el Botox® tiene una baja incidencia de efectos secundarios graves y complicaciones.
La mayoría se deben a que el Botox se inyectó en el lugar equivocado, a una técnica de inyección inadecuada, a un cuidado posterior deficiente o a una evaluación insuficiente antes del tratamiento con Botox. Todos estos riesgos pueden reducirse simplemente trabajando con un cirujano plástico certificado por la junta u otro proveedor que haya completado un curso de capacitación en Botox acreditado.
Un efecto secundario de la inyección de Botox que recibe una atención desproporcionada es la aparición de bultos o irregularidades en la piel. Aunque se asocia con mayor frecuencia a los rellenos faciales como Juvederm, Restylane y Radiesse, pueden aparecer bultos en la frente después del Botox (y con mucha menor frecuencia en otras partes del rostro). Esta es la razón por la que ocurren y qué puede hacer para manejarlos.
¿Qué causa los bultos después de Botox?
Los bultos después del Botox pueden presentarse por tres razones principales. Dos son mucho menos frecuentes que la tercera.
Reacción alérgica
Las reacciones alérgicas causadas directamente por el Botox son sumamente raras, hasta el punto de que pasaron muchos años antes de que se confirmara algún caso.
Es algo más común ser alérgico a otro componente de la preparación de Botox, generalmente el agente reconstituyente o el anestésico tópico. Su proveedor debe preguntar sobre alergias conocidas para reducir el riesgo de esta complicación.
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Independientemente de la causa de la alergia, deberían aparecer rápidamente bultos o hinchazón notables alrededor del sitio de inyección, posiblemente acompañados de enrojecimiento localizado y picazón en el área tratada. Si se presentan síntomas más graves, como urticaria, presión arterial baja o dificultad para respirar, busque atención médica de inmediato.
Infección
Esto también es relativamente raro, aunque más común que la reacción alérgica. A diferencia de las reacciones alérgicas y los “bultos de recuperación” descritos a continuación, los bultos relacionados con infecciones aparecen solo de forma gradual y tienden a empeorar con el tiempo. Generalmente van acompañados de síntomas clásicos de infección, como sensibilidad o dolor, enrojecimiento, secreción y posiblemente fiebre.
Recuperación tras la inyección
Esta causa mucho más común de bultos después del Botox resulta de los efectos inevitables de las inyecciones con aguja en la piel delicada de la frente. Básicamente, los bultos en la frente después del Botox ocurren cuando el cuerpo responde a las pequeñas lesiones provocadas por la aguja. La hinchazón puede ser más notoria porque la aguja puede afectar temporalmente el drenaje natural de la piel y causar una acumulación temporal de líquido.
Cómo tratar los bultos después del Botox
La aparición de bultos inducida por el Botox no es motivo de preocupación si se debe al proceso natural de recuperación del cuerpo. Si los bultos siguen siendo pequeños, no son sensibles ni dolorosos al tacto y desaparecen en unos días, puede olvidarse de ellos. Aunque es difícil evitarlos por completo, puede tomar las siguientes medidas para evitar que empeoren:
- Permanezca erguido durante al menos cuatro horas después del tratamiento
- No frote ni masajee las áreas tratadas
- No aplique cremas o geles tópicos en las áreas tratadas
- Evite los tratamientos faciales y las exfoliaciones durante al menos un día
- Evite el ejercicio vigoroso durante al menos un día
Sin embargo, los bultos causados por una reacción alérgica o una infección son motivo de preocupación. Antes de su procedimiento, hable con su proveedor sobre las mejores prácticas para responder a una reacción alérgica. Por lo general, se justifica la atención médica inmediata incluso si los síntomas no parecen ser mortales al principio.
Asimismo, los bultos relacionados con infecciones deben examinarse y posiblemente tratarse antes de que empeoren. Llame a su proveedor de Botox si los bultos se agrandan o se vuelven más dolorosos durante varios días para hablar sobre los siguientes pasos.


