La neurotoxina para el dolor mandibular y el trastorno temporomandibular se aborda por separado en nuestra guía sobre Botox para la ATM, que incluye dosificación, duración, uso fuera de indicación y cobertura del seguro.
¿Cómo trata el Botox el bruxismo?
El Botox es un tratamiento eficaz para el bruxismo, ya que actúa directamente sobre los músculos que intervienen al “apretar” los dientes. El Botox es una neurotoxina que “paraliza” o debilita el músculo al bloquear la liberación de ciertos transmisores en la unión neuromuscular. Si se inyecta con la técnica, la ubicación, la profundidad y la dosis correctas, y se siguen los protocolos adecuados, es posible tratar eficazmente el bruxismo con un agente bloqueador neuromuscular como el Botox. En los cursos de Botox de Empire Medical Training, los participantes aprenderán la técnica correcta para tratar a pacientes con bruxismo. Este procedimiento no debe realizarse sin un conocimiento profundo de la anatomía facial, ya que una punción accidental en puntos anatómicos incorrectos puede provocar lesiones nerviosas y otros efectos no deseados. El bruxismo (que no debe confundirse con el trastorno de la ATM) se refiere a los pacientes que rechinan los dientes y aprietan la mandíbula de forma excesiva, ya sea de manera involuntaria (bruxismo en vigilia) o durante el sueño (bruxismo del sueño). Se estima que más del 30% de la población presenta este tipo de actividad parafuncional, que se manifiesta como una hipertrofia del músculo masetero. Aunque no se comprende del todo por qué se desarrolla el bruxismo, sus síntomas pueden incluir dolores de cabeza, sensibilidad dental y dolor en los músculos de la mandíbula. Tradicionalmente, el tratamiento ha consistido en protectores bucales que protegen los dientes del desgaste excesivo, las fracturas o el daño a las restauraciones. Se desconocen las causas inmediatas del bruxismo, aunque se plantea que podrían intervenir varios factores:
- Ansiedad (estrés, ira, tensión)
- Problemas de alineación dental (maloclusión)
- Trastornos del sueño
- Trastornos neurológicos (p. ej., Huntington o Parkinson)
- Reacciones a medicamentos (p. ej., antidepresivos, fármacos psiquiátricos)
- Con un marcador, trace una línea desde la cabeza (caput) de la apófisis condilar (a la altura de la entrada del conducto auditivo) hasta la comisura de la boca. Esta línea delimita la zona de adherencia: las inyecciones de Botox® en el músculo masetero deben quedar distales a estas marcas para no inyectar en la fascia maseterina.
- Pida al paciente que apriete los dientes, palpe el músculo masetero y haga marcas en sus bordes medial y lateral. Las inyecciones se aplicarán entre estas (2) marcas para evitar los músculos buccinador y risorio. Además, deben quedar por encima del borde inferior de la mandíbula.
- La dosis es de (4) unidades por inyección, en (4-5) puntos dentro del músculo (vía intramuscular). Si lo desea, puede aislar el músculo pinzándolo, aunque también puede inyectar cuando perciba resistencia en el punto de inyección.
Por lo general, estas inyecciones son bilaterales, y la única complicación o síntoma posible es que el paciente sienta fatiga al masticar durante períodos prolongados. La mayoría de los pacientes toleran muy bien el tratamiento, y sus efectos pueden durar hasta (6) meses por sesión. Con el uso terapéutico continuado del Botox® para el bruxismo, los tratamientos pueden llegar a ser eficaces durante más de (6) meses, ya que el músculo, tras mantenerse relajado y atrofiado durante largo tiempo, deja de ser tan dominante e hipertrófico.
¡Reclame su premio!