¿Cuánto duran los rellenos dérmicos? Consejos y perspectivas de expertos

El mercado de rellenos dérmicos como Juvederm®, Restylane®, Radiesse®, Sculptra® y Bellafill® está en auge. Un análisis reciente de Global Market Insights estima que el tamaño total del mercado supera los $6.2 mil millones en 2019 y se espera que crezca a una tasa anual ajustable de aproximadamente 7.6% hasta 2026. En pocas palabras, el tratamiento con rellenos dérmicos es más popular que nunca.

La popularidad de este tratamiento antienvejecimiento aprobado por la FDA no sorprende. Al igual que otros tratamientos estéticos populares, como Botox®, las inyecciones de relleno dérmico producen resultados visibles y duraderos a los pocos días del tratamiento. Al aportar volumen al rostro y reducir signos visibles del envejecimiento, como las líneas y arrugas, los rellenos aumentan la confianza del paciente y mejoran su apariencia estética subjetiva.

Por supuesto, el tratamiento con rellenos dérmicos no es una solución permanente al proceso de envejecimiento. Los tratamientos con relleno son temporales. Por eso, es lógico que una de las preguntas más frecuentes tanto de pacientes como de médicos principiantes sea: ¿cuánto duran los resultados?

¿Cuánto dura el relleno?

Según datos del American Board of Cosmetic Surgery sobre procedimientos con rellenos dérmicos inyectables y otros tratamientos estéticos, los resultados visibles de los tratamientos con rellenos dérmicos generalmente duran de 6 a 18 meses, según el tipo. Doce meses es un promedio típico para los tratamientos más comunes.

Varios factores influyen en cuánto dura el relleno y en cómo cambian los resultados con el tiempo, entre ellos la composición del relleno (ingrediente activo). Para muchos médicos y pacientes, la forma más sencilla de visualizar las diferencias entre los tipos de rellenos es distinguirlos por marca:

• Restylane: generalmente de 6 a 12 meses, con retoques recomendados entre los 6 y 9 meses para ciertos tipos
• Radiesse: aproximadamente 12 meses
• Juvederm: generalmente de 6 a 12 meses, aunque ciertos productos de la marca Juvederm pueden durar entre 18 y 24 meses
• Sculptra: 24 meses o más
• Bellafill: hasta 5 años

Como los resultados de los rellenos dérmicos varían según el paciente, los médicos que deseen incorporar estos tratamientos a su consulta deben comprender la variedad de resultados posibles y los factores que influyen en su visibilidad, durabilidad y calidad subjetiva. También deben conocer los factores específicos del paciente, del tratamiento y del compuesto que determinan cuánto duran los tratamientos con relleno. Este conocimiento es fundamental para educar al paciente y establecer expectativas, dos aspectos que se asocian con mejores resultados según los propios pacientes y con mejores calificaciones generales de la experiencia, lo que, a su vez, se traduce en tasas de recomendación más altas.

Qué esperar: resultados y efectos de los rellenos dérmicos

Cualquier análisis sobre la durabilidad de los resultados de los rellenos dérmicos debe partir de una idea clara de la naturaleza de esos resultados. ¿Qué efectos de los rellenos dérmicos cabe esperar que perduren? ¿Algunos duran más que otros?

Los rellenos reducen temporalmente la apariencia de líneas finas y arrugas al aportar volumen a las capas de la piel alrededor del sitio de inyección. Este efecto voluminizador suaviza las líneas y da a la piel un aspecto terso y bien hidratado, en parte gracias a su capacidad para retener agua.

Los efectos de las inyecciones de relleno dérmico se notan de inmediato, por lo general antes de que el paciente salga del consultorio. Con el tiempo, el efecto "de volumen" de los rellenos disminuye a medida que los ingredientes activos se degradan y pierden su capacidad de retener agua. Con el paso de los meses, los pacientes más observadores, y luego también los demás, comenzarán a notar la reaparición de líneas y arrugas sutiles. Si el paciente lo desea, los retoques con dosis más bajas pueden prolongar los efectos algunos meses más.

Factores que influyen en la duración del relleno

Varios factores influyen en cuánto duran los tratamientos con rellenos dérmicos antes de que sea necesario repetir los procedimientos estéticos:

• Categoría de relleno: existen tres categorías de rellenos de uso común aprobadas por la FDA: ácido hialurónico (la más común y "apta para principiantes"), hidroxiapatita de calcio y ácido poli-L-láctico. Los rellenos elaborados con las dos primeras suelen durar de seis a 18 meses, según la dosificación y otros factores. Los elaborados con ácido poli-L-láctico duran un poco más, por lo general alrededor de dos años.
• Dosificación: la dosis inicial que recibe el paciente, así como cualquier dosis de retoque, afecta la durabilidad de los rellenos. Los efectos de dosis más altas pueden ser visibles durante más tiempo que los de dosis más bajas.
• Sitio de inyección: los efectos del relleno son más visibles y duraderos en ciertas zonas del rostro que en otras. La variación anatómica específica del paciente también puede influir en la durabilidad del relleno.
• La reacción del cuerpo al tratamiento: algunos pacientes metabolizan los rellenos más rápido que otros. La velocidad a la que el cuerpo descompone los ingredientes activos del relleno es un factor limitante importante en la durabilidad del tratamiento y puede requerir tratamientos más frecuentes.

Posibles efectos secundarios y complicaciones de los rellenos dérmicos

Ningún curso de capacitación en rellenos dérmicos está completo sin una revisión exhaustiva de los posibles efectos secundarios y complicaciones del tratamiento con rellenos dérmicos.

La mayoría de los efectos secundarios de los rellenos dérmicos son leves y temporales: picazón, enrojecimiento, hinchazón leve, moretones o sensibilidad en el sitio de inyección. Estos efectos secundarios generalmente se resuelven en una o dos semanas y no afectan la apariencia ni la durabilidad del tratamiento.

Las complicaciones más graves del tratamiento con rellenos dérmicos incluyen infección en el sitio de inyección, decoloración de la piel, reacción alérgica (como anafilaxia), necrosis de la piel, sangrado o protuberancias en la piel. Los médicos deben aconsejar a los pacientes que los consulten, y posiblemente busquen atención médica de emergencia, si presentan estos síntomas.

¿Se puede revertir el tratamiento con relleno?

Esta pregunta surge de forma natural después de "¿cuánto dura el relleno?". Cuando los candidatos a un tratamiento con rellenos descubren que los resultados de los rellenos dérmicos pueden durar de 12 a 18 meses o más, su reacción natural es: "Eso es maravilloso... a menos que no quede satisfecho con los resultados. ¿Y entonces qué?"

Aquí hay una buena y una mala noticia. Por lo general, los tratamientos con ácido hialurónico pueden revertirse con un procedimiento sencillo que utiliza hialuronidasa, una especie de antídoto para los rellenos de ácido hialurónico. Este procedimiento se realiza con facilidad en la clínica y rara vez provoca complicaciones.

Esa es la buena noticia. La mala es que, a efectos prácticos, los resultados de otros tipos de rellenos dérmicos no se pueden revertir. Los pacientes que no queden satisfechos con los resultados deben esperar a que los efectos desaparezcan, lo cual puede tardar entre seis meses y cinco años, según el tipo. Por esta razón, los médicos recomiendan que quienes se aplican rellenos por primera vez empiecen con ácido hialurónico y documenten cuidadosamente los resultados. Quienes queden satisfechos pueden pasar después a otros tipos de rellenos que no son tan fáciles de revertir.