- Semaglutida
- Sermorelina
- CJC-1295
Fundamentos & ciencia de los péptidos
La base farmacológica que da por sentada cada módulo posterior: cómo los péptidos señalizan en lugar de reemplazar, qué determina la vía y la frecuencia de un protocolo, y cómo evaluar si la evidencia de un péptido proviene de un ensayo en humanos o de un estudio en ratas. Empire enseña la evaluación de la literatura científica como una competencia evaluable, no como algo secundario.
1.1Biología de la señalización peptídica y farmacología de receptores
- Los péptidos como moléculas de señalización frente a los fármacos de molécula pequeña y la terapia de reemplazo hormonal
- Clases de receptores presentes en la práctica con péptidos (GPCR, receptor tirosina cinasa, nuclear, canal iónico) y cómo la clase predice el perfil de efectos secundarios
- Conceptos de agonista, agonista parcial, antagonista y señalización sesgada aplicados a agentes específicos
- Análogos endógenos frente a sintéticos: por qué la modificación de la secuencia cambia la selectividad
- Cascadas de segundos mensajeros posteriores estudiadas en la literatura sobre péptidos (cAMP, PI3K/Akt, NF-κB, AMPK, mTOR)
- Desensibilización de receptores, taquifilaxia y el fundamento de los esquemas de ciclado
- Diferencias en los receptores entre especies y por qué limitan la extrapolación preclínica
1.2Farmacocinética, vías de administración y sistemas de liberación
- Absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los péptidos terapéuticos
- Degradación enzimática, escisión por DPP-4 e ingeniería de la vida media (acilación, pegilación, unión a DAC/albúmina, engrapado molecular)
- Administración subcutánea e intramuscular: comportamiento de depósito, selección del sitio, rotación
- Administración intranasal y consideraciones sobre la barrera hematoencefálica para neuropéptidos
- Administración de péptidos oral y liposomal: límites de biodisponibilidad y las afirmaciones de formulación que deben cuestionarse
- Administración tópica y transdérmica de péptidos, potenciadores de la penetración y absorción asistida por microneedling
- Cadencia de dosificación: exposición pulsátil versus continua y qué modela cada una en los estudios
1.3Reconstitución, cálculo de dosis, almacenamiento y estabilidad
- Manejo de productos liofilizados, selección del diluyente (agua bacteriostática, agua estéril, cloruro de sodio)
- Cálculos de concentración: mg/mL, unidades en una jeringa de insulina, espacio muerto y error de carga
- Planificación de viales multiagente y la aritmética detrás de las prescripciones combinadas
- Requisitos de cadena de frío, fecha límite de uso y qué degrada un péptido en el refrigerador del paciente
- Factores de estabilidad de luz, temperatura, ciclos de congelación-descongelación y pH documentados en un certificado de análisis
- Instrucciones de reconstitución dirigidas al paciente y verificación de comprensión (teach-back)
- Objetos punzocortantes, desecho y asesoramiento sobre almacenamiento en el hogar en el expediente médico
1.4Alfabetización en evidencia: cómo interpretar la literatura sobre péptidos
- Niveles de evidencia aplicados a los péptidos: mecanístico, in vitro, animal, serie de casos, ensayo controlado en humanos
- Lectura de un estudio sobre la cicatrización de tendones en roedores y determinación precisa de lo que respalda y lo que no respalda
- Conocimientos sobre diseño de ensayos clínicos: criterios de valoración, cálculo del poder estadístico, cegamiento, resultados subrogados frente a resultados clínicos
- Cómo identificar preprints, revistas depredadoras, revisiones financiadas por patrocinadores y resúmenes de conferencias sin datos completos
- Evaluar la evidencia detrás de una afirmación antes de repetirla a un paciente
- Cómo traducir un nivel de evidencia en un lenguaje de consentimiento y establecimiento de expectativas
- Creación y mantenimiento de un archivo de evidencia personal por cada agente, actualizado a medida que avanza la literatura científica
Principales agentes enseñados en este módulo (como ejemplos didácticos) — 8 mencionados
- Semaglutida
- Sermorelin
- CJC-1295
- BPC-157
- GHK-Cu
- SS-31
- PT-141
- Tesamorelina