También conocidas como pliegues melomentonianos, las líneas de marioneta son líneas o surcos verticales que enmarcan el mentón y parten de las comisuras de la boca. Se parecen a las ranuras que permitían a los antiguos muñecos de ventrílocuo mover la boca, de ahí su nombre.
Las líneas de marioneta suelen aparecer al inicio de la mediana edad y se profundizan a medida que envejecemos. Se clasifican según su gravedad: leves, moderadas o severas. Son un signo inevitable del envejecimiento para muchas personas y pueden agravarse por factores como la exposición excesiva al sol, el tabaquismo, las fluctuaciones de peso y la genética.
Las líneas de marioneta a menudo aparecen junto con (o, más bien, debajo de) los surcos nasolabiales (líneas de expresión), que se extienden desde los lados de la nariz hasta las comisuras de la boca. Si bien no existe una forma garantizada de prevenir las líneas de marioneta y los surcos nasolabiales de por vida, existen tratamientos confiables cuando estos aparecen.
Cómo reducir las líneas de marioneta: opciones de tratamiento mínimamente invasivas
Existen varios procedimientos cosméticos mínimamente invasivos que pueden tratar temporalmente las líneas de marioneta y los surcos nasolabiales.
La mayoría da mejores resultados en líneas de marioneta leves. Algunos también sirven para las moderadas.
Toxina botulínica (Botox® o alternativas)
Muchos pacientes recurren al Botox para las líneas de marioneta o a alguna de las toxinas botulínicas de la competencia (Dysport®, Xeomin®). Inyectado en la zona correcta de la comisura de la boca, el Botox puede debilitar temporalmente los músculos que se encuentran bajo las líneas de marioneta y suavizar así su aspecto. Sus efectos suelen durar de 3 a 6 meses, tras lo cual hay que repetir el tratamiento.
Rellenos dérmicos (ácido hialurónico o PLLA)
El relleno de ácido hialurónico es otro tratamiento común para las líneas de marioneta. Es un tratamiento antienvejecimiento que contrarresta temporalmente la pérdida de volumen de la piel al imitar al colágeno, una sustancia que aporta volumen de forma natural. Sus efectos duran de 6 a 12 meses.
El relleno de PLLA es una opción de mayor duración que estimula la producción de colágeno y elastina, lo que restaura el volumen de forma duradera y reduce las líneas de marioneta. Sus efectos duran al menos dos años, por lo que es aún más importante acudir a un profesional de la salud que haya completado una capacitación avanzada en Botox y rellenos dérmicos.
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Tratamientos con láser
El rejuvenecimiento cutáneo con láser elimina capas finísimas de la piel, lo que remodela sutilmente las zonas tratadas del rostro y estimula la formación de nuevas células cutáneas. Los efectos duran algunos meses, tras lo cual la zona recupera su forma original.
Peelings químicos
Los peelings químicos también renuevan la piel, reduciendo la apariencia de las arrugas faciales y las líneas finas. Sin embargo, hay un límite en lo que pueden lograr; son más adecuados para líneas de marioneta leves.
Cirugía plástica: ¿una solución permanente para las líneas de marioneta?
Todas las opciones mínimamente invasivas para tratar las líneas de marioneta tienen algo en común: sus resultados son temporales.
Es cierto que algunas duran más que otras. Los resultados del relleno de PLLA, por ejemplo, pueden mantenerse varios años. Pero, con el tiempo, todas dejan de hacer efecto y su rostro vuelve al estado previo a la intervención.
La excepción a la regla de que “los tratamientos para las líneas de marioneta son temporales” es la cirugía plástica propiamente dicha; en concreto, el lifting facial quirúrgico (completo o minilifting).
Este procedimiento requiere anestesia general en lugar de anestesia local. Por ello, es mucho más riesgoso que las alternativas mínimamente invasivas. También tiene un tiempo de recuperación mucho más largo.
La ventaja es que un lifting facial quirúrgico puede alterar permanentemente la apariencia del rostro, “borrando” las líneas de marioneta de una forma que simplemente no es posible de otra manera. Si desea una solución permanente, es su única opción real.


